Антибиотики, микробиота и проницаемость кишечника: как сохранить баланс?

Почему микробиота так важна?

Микроорганизмы, формирующие филометаболическое ядро микробиоты, поддерживают не только гомеостаз ЖКТ, но и всего организма. В состоянии эубиоза сохраняется динамическое равновесие между макроорганизмом и микробиотой на биохимическом, метаболическоми иммунном уровнях¹.

Эубиоз — это четкая регуляция множества взаимодействий между бактериями микробиома, что обеспечивает устойчивость ЖКТ к внешним воздействиям и нормальное функционирование организма¹.

Нарушение этого баланса ведёт к дисбиозу и системным сбоям, что же провоцирует возникновение такой ситуации?

Метаболический дисбиоз — коварный спутник антибиотиков

Одной из самых распространенных причин серьезных сбоев в экосистеме кишечника остается АБТ. Она неизбежно приводит к дисфункции филометаболического ядра микробиоты кишечника и нарушению метаболической деятельности основных функциональных групп микроорганизмов¹.

Факты, которые стоит помнить:

АБТ нарушает баланс между Firmicutes и Bacteroidetes, что влияет на обмен веществ
Нарушается продукция масляной кислоты (бутирата), которая играет ключевую роль в физиологии эпителия кишечника
В ответ на дисбиоз усиливаются провоспалительные реакции, что приводит к повышенной проницаемости кишечника, влияющей не только на функции ЖКТ, но и весь организм

Как же дисбиоз кишечника оказывает влияние на макроорганизм?

Повышенная кишечная проницаемость (ПКП): реальная угроза для всего организма

Нарушение микробиологического равновесия ведет к нарушению белков плотных контактов эпителиальных клеток, повышая кишечную проницаемость¹.

Это позволяет бактериальным продуктам, токсинам и воспалительным цитокинам попадать в кровоток, провоцируя каскад патологических реакций¹.

Исследования показывают, что повышенная кишечная проницаемость (ПКП) ассоциирована с1:

СРК, ВЗК и кишечными инфекциями
аутоиммунными и аллергическими заболеваниями
метаболическими расстройствами (ожирение, сахарный диабет II типа)
гематологическими, мочеполовыми, кардиологическими, ревматологическими, неврологическими, нейропсихиатрическими и прочими расстройствами

Дисбиоз + ПКП = системное воспаление. Дисбиоз — это не просто кишечный дискомфорт, а серьёзный фактор риска развития ряда соматических и инфекционных заболеваний².

Максилак®: поддержка кишечного барьера и иммунитета при ОРВИ, в т.ч. при COVID-19

Повышенная кишечная проницаемость усиливает воспаление и снижает устойчивость к инфекциям и вирусам, включая COVID-19.

Исследование О.В. Солдатовой и соавторов показало, что добавление Максилак® к стандартной терапии COVID-19 у 60 пациентов дало значимые результаты¹:

снижение выраженности клинических симптомов, включая гастроинтестинальные проявления
сокращение сроков нормализации воспалительных маркеров (лейкоцитов, С-реактивного белка, СОЭ)
улучшение функционирования оси «кишечник–лёгкие» за счёт восстановления микробного баланса

Максилак® не только способствует восстановлению кишечного барьера, но и снижает воспалительную нагрузку, ускоряя выздоровление при инфекциях.

Максилак®

— баланс микробиоты,
здоровье всего организма!

Максилак®

— баланс микробиоты, здоровье всего организма!

9 видов полезных пробиотических бактерий с доказанной эффективностью^1-3

Содержит штаммы с доказанным противодиарейным действием³

Не содержит лактозу и казеин¹

Смотреть инструкцию

ЖКТ — желудочно-кишечный тракт, АБТ — антибактериальная терапия, УПМ — условно-патогенная микрофлора, ПКП — повышенная кишечная проницаемость, СРК — синдром раздраженного кишечника, ВЗК — воспалительные заболевания кишечника, СОЭ — скорость оседания эритроцитов.

Источники:

1. Информация из инструкции-вкладыша по медицинскому применению препарата Максилак® капсулы СГР №АМ.01.48.01.003.Е.000010.02.18 от 12.02.2018.

2. Ардатская М.Д. Роль синбиотиков в коррекции нарушений микробиоты кишечника и повышенной проницаемости ки- шечной стенки. Consilium Medicum. 2024;26(5):332–340. DOI: 10.26442/20751753.2024.5.202929.

3. Симаненков В. И., Маев И.В., Трухан, Д. И. и др., Синдром повышенной эпителиальной проницаемости в клинической практике. Мультидисциплинарный национальный консенсус. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2021;20(1):2758.doi:10.15829/1728-8800-2021-2758.

4. Андреев В.А., Стецюк О.У, Андреева И.В., Пробиотики: нерешенные вопросы, КМАХ 2022, 4.

5. Su GL, Ko CW, Bercik P., Falck-Ytter Y., Sultan S., Weeizman A.V., Morgan R.L., Clinical Practice Guidelines on the Role of Probiotics in the Management of Gastrointestinal Disorders, Gastroenterology 2020, Aug.159 (2): 697-705.

N-M-MAK-2025_04-276

Полезные видео от экспертов по теме ГЭРБ

15 мин

Терапия рефлюксной болезни

Узнать подробнее

12 мин

Квадротерапия ГЭРБ: новый подход к старой проблеме

Мехтиев Сабир Насрединович

д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии с клиникой ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, главный врач гастроэнтерологического центра «Эксперт», практикующий гастроэнтеролог, гепатолог, эндоскопист, г. Санкт-Петербург

Узнать подробнее

50 мин

Мультитаргетный подход к терапии ГЭРБ, ассоциированной с НЖБП

Мехтиев Сабир Насрединович

Узнать подробнее

12 мин

Желчный рефлюкс: когда испытанные средства не помогают

Сторонова Ольга Андреевна

к.м.н., врач отделения функциональной диагностики Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко

Гончаренко Александра Юрьевна

к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии лечебного факультета МГМСУ им. А.И. Евдокимова

Узнать подробнее

Полезные статьи от экспертов по теме ГЭРБ

Ассоциация гепатобилиарной патологии и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Казюлин А.Н., Гончаренко А.Ю., Калягин И.Е.

Проблема коморбидности с высоким риском полипрагмазии актуальна в обширной группе больных с заболеваниями органов пищеварения.

В настоящее время пристальное внимание специалистов привлекает проблема коморбидности у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) вследствие высокой распространенности заболевания и данных, свидетельствующих о ее ассоциации с другими заболеваниями органов пищеварения, прежде всего болезнями гепатобилиарной системы.

В статье представлены результаты клинических и экспериментальных исследований, раскрывающих патогенетические связи ГЭРБ и гепатобилиарной патологии. А также обоснована целесообразность назначения препаратов, способных влиять на течение патогенетически связанных заболеваний, что может существенно снизить риск полипрагмазии.

Узнать подробнее

Читать статью Скачать PDF

Квадротерапия ГЭРБ: новый подход к старой проблеме

Мехтиев С.Н., Мехтиева О.А., Берко О.М.

Стандартное лечение ГЭРБ, которое заключается в приеме ингибиторов протонной помпы (ИПП), нередко оказывается недостаточно эффективным для достижения клинической и/или эндоскопической ремиссии и для профилактики последующих обострений. В статье обсуждается вариант патогенетически оптимальной схемы лечения пациентов с впервые диагностированной ГЭРБ с учетом случаев возможной рефрактерности к стандартной монотерапии ИПП. Схема включает препараты Рабиет^® (рабепразол), Гастростат^® (ребамипид), Необутин^® Ретард (тримебутин) и Урдокса^® (УДХК).

Узнать подробнее

Читать статью Скачать PDF

Антибиотики, микробиота и проницаемость кишечника: как сохранить баланс?

Источники:

Полезные видео от экспертов по теме ГЭРБ

Полезные статьи от экспертов по теме ГЭРБ

ГАСТРОЗАБОТА